如今病毒满天飞，但不得不与病毒共存的我们，做冠病检测已经不是什么稀奇的事。

虽然每次做完PCR检测后都会从线上收到报告，但是缺乏专业人士的讲解，大众对报告结果的解读也只是一知半解而已。

对于这方面的知识，芙蓉端姑查化医院传染性疾病顾问医生高贵财教授给予了以下解答。

CT值是怎么计算出来的?

基因分成两种元素，分别是RNA与DNA。

一些病毒是携带DNA，一些则是RNA，而Covid-19病毒携带的是RNA，所以当病毒进入身体后就会释放RNA，而人体的细胞以为收到指示，于是就开始复制病毒。

试剂盒检测就是我们简称的RTK检测，是用来探测RNA的。

由于RNA单位很小，当一个人感染后体内RNA很少，试剂盒就无法侦测到它们，必须经过一个转化过程。首先细胞会把RNA转化为DNA，接着复制更多病毒才可以被侦测到。

病毒数量多，就可以马上侦测到是否确诊；病毒数量少，就要复制很多次才可以侦测到。

CT值就是界定一个人身上所携带的病毒多寡。

如果PCR检测报告显示CT值很高，就代表体内病毒少；CT值很低，代表体内病毒很多，传染力很强。

提取方法会影响CT值的高低

从口腔取唾液和从鼻子或喉咙取的样本或许会不一样。

比起口腔，鼻子与喉咙的病毒比较多，所以若只是用唾液，病毒或许比较少，CT值就高。

检测者看到CT值高，就以为可以放心，但事实可能不是如此。

无论是CT值还是传染性指数，都是越高越好

每个国家的CT值定位标准都不一样，我国是以40为标准，超过40就是阴性，少过40就是阳性（确诊）。

CT值不能反映病情的严重，因为现在很多确诊者都没有症状，但检测后CT值却很低。

PCR检测则还有一个叫做传染性指数（infectivity value）的检测，指数值比较低，介于30至35之间。

少过30是具有传染性风险，超过30就没有传染性风险或风险比较低。

无论是CT值还是传染性指数，都是越高越好，越低就越不妙。

PCR检测3种基因，RTK检测只能侦测到S基因

PCR报告会显示：

• S基因（S Gene）
• ORFlab基因（ORF1ab Gene）
• N基因（N Gene）

如果确诊的话，这3种基因的CT指数都是在40以下，所以PCR被界定为检测的黄金标准。

由于RTK检测只能侦测到S基因，并不完全准确，有的时候检测结果是阳性，但做PCR检测后却可能是阴性。

如刚刚提到的，RTK是用唾液样本来检测，提取的样本会受到各种情况影响，如刚刚喝过热茶、漱口，或者口水不够等等，都会影响结果。

PCR检测报告有2种版本

• 标示出3种基因的CT值

• 只是标明阴性或阳性

有的实验室没有把3种基因的CT值标示出来，可能是不想给检测者造成压力，因为不了解的人，看到报告数据可能会很担心。但无论有没有列出CT值，准确度都一样的，只是报告的呈现方式不一样。

虽然PCR检测被公认为黄金标准，但提取样本的方法可影响结果

• 提取检测样本的方法是否正确？
• 检测的环境是否是高度干净？
• 周遭有没有其他基因残存？（任何一点基因混入都会污染样本）
• 复制RNA时需要大约一个小时，期间是否有维持最佳温度？

以上任何一个步骤有闪失，结果就会不一样。

无疑PCR是最准确的检测，但RTK却是最方便、便宜，准确度也高的检测，主要视乎提取样本的方法是否正确。

如若接触到确诊患者，第3至5天做RTK检测才比较准。

痊愈后，体内CT值还是会维持几个星期

当确诊者痊愈后，体内的CT值会维持数周，必须经过一段时间才会慢慢上升，所以如果痊愈后马上做PCR检测，CT值还是一样的，结果一定是阳性的。

确诊者完成隔离，也没有出现症状的话，就不需要再做PCR检测。

病情严重性与CT值是没有关系的

虽然CT值低的患者传染力更强，但不等于病毒更凶猛。病情严重性与CT值是没有关系的，一切得看个人的健康情况，如有慢性病、烟民、缺乏运动者，健康本来就不好，确诊后肯定更容易演变为重症。

已经接种疫苗的人，受感染后不会变成重症。以Omicron病毒来说，现在的确诊者都是以第二级占多数，不会很像以前没有接种疫苗时，确诊后可能去到第四或第五级的重症阶段。

欲查看更多关于新冠肺炎疫情新闻，可以点击此链接。

Like Rojaklah Facebook！不出门也能知天下事～