感冒好了也别轻忽！

感冒退烧后  双脚突然肿起来

台湾肾脏科医生洪永祥日前在社交媒体分享一则病例，一名28岁工程师感冒退烧后，体力已经逐渐恢复，没想到一周后双脚竟逐渐水肿，甚至肿到鞋子穿不下，用手按压还留下凹痕。

他起初以为只是太久没运动，没想到症状持续恶化，不仅一整天下来尿量明显减少，甚至排出类似“可乐色”的尿液，吓得赶紧就医。

经过检查后才发现，原来这次感冒竟诱发了IgA肾炎，导致肾功能急剧下降。虽然抢救后保住性命，但肾脏已受损，并进一步演变为慢性肾丝球炎，往后仍需依赖类固醇控制病情。

感冒也可能影响肾脏？

对此，洪永祥提醒，许多人以为感冒主要影响呼吸道，但部分感染可能引发异常的免疫反应，进而影响肾脏。部分患者在感染后可能出现肾炎或肾功能异常，其中以下5种情况值得特别留意：

第5名：ANCA相关血管炎

• 急性爆发型

严重感冒可能诱发自体抗体，简单来说就是免疫系统“打错人”，反而攻击肾脏小血管。洪永祥表示，这类疾病虽少见，却可能迅速恶化，严重时甚至伴随肺部出血，因此必须及时治疗。

第4名：急性间质性肾炎

• 药物诱发型

这类肾炎并不一定由感染直接引起，也可能与治疗期间使用的药物有关。例如部分患者服用止痛药或特定抗生素后，可能出现药物过敏反应，导致肾脏发炎。

第3名：微小病变型肾病

• 严重水肿型

他解释，病毒会活化T细胞并释放细胞激素，破坏肾小球足细胞，导致全身严重水肿、眼皮浮肿，并伴随极度严重的蛋白尿。

第2名：感染后急性肾丝球肾炎

• 后劲十足型

这类肾炎常见于链球菌咽喉炎感染后。患者通常不会在感染当下立即发病，而是在感染结束后1至3周出现异常，典型表现包括“可乐色”血尿、水肿及血压升高。

第1名：IgA肾病变

• 常见型

他引述《新英格兰医学杂志》（NEJM）文献指出，感冒时身体会产生大量IgA抗体，但部分特殊体质者可能生成异常抗体，形成大型免疫复合物，堵塞肾小球过滤功能。

患者通常在感冒后1至3天出现血尿、水肿等症状；若未妥善治疗，部分人可能在10至20年内病情恶化，甚至发展为尿毒症。

感冒后出现「3情况」注意

面对感冒可能带来的肾脏危机，洪永祥也传授“护肾自查3招”：

• 是否有久不消散的“啤酒泡泡尿”
• 有没有出现“可乐色血尿”
• 按压小腿胫骨时是否有“深陷水肿”

如果出现这些症状，千万别只当成“身体还没恢复”，及时就医检查，才能及早发现潜在问题。

-以上文章由Rojaklah小编整理报导。

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