别以为只是皮肤敏感!
不少人发现身上长红疹,第一时间都会以为只是过敏、湿疹或皮肤发炎,擦个药就好。但你知道吗?这种看似不起眼的红疹,背后竟可能藏着致命疾病!
台湾风湿过敏免疫科主治医生赵祥元日前在社媒分享一起惊险病例。他回忆,这名患者前来求诊时,额头及双手出现一些红疹。与一般会发痒的皮肤疹不同,这些病灶反而带有轻微疼痛感。
更让医生提高警觉的是,患者不断表示自己近期特别疲倦,总觉得身体“怪怪的”,却又说不上到底哪里不舒服。赵祥元坦言:“老实说,看到他的手部照片时,我的第六感就觉得,会不会就是这个病。”
于是,他迅速安排了一系列抽血检查。结果显示,患者的MDA5抗体呈强阳性;X光片也发现肺部已出现网状改变。最终,患者被确诊为一种凶险的自体免疫疾病——皮肌炎(Dermatomyositis)。
赵祥元解释,皮肌炎是一种自体免疫疾病,主要侵犯皮肤和肌肉。不过,与MDA5抗体相关的皮肌炎较为特殊,许多患者仅出现皮肤症状,未必会有典型的肌肉无力,因此容易被忽略,进而延误诊断。
更令人担忧的是,这种疾病进展迅速、死亡率相当高,严重者甚至可能在发病后短短1个月内丧命。他也指出,MDA5抗体阳性的患者最令人担心的是肺部受侵犯,可能引发间质性肺病,甚至演变成“快速恶化型间质性肺病(RP-ILD)”。
更棘手的是,患者在初期未必会出现气喘或呼吸困难等明显症状,但肺部病变可能早已悄悄进展,并在短短数周至3个月内急剧恶化,最终发展成呼吸衰竭,危及生命。
根据研究显示,若间质性肺病患者病情迅速恶化,6个月内死亡率可能超过50%,而发病后的3至6个月更是最危险的时期,因此及早发现、及早治疗至关重要。
在治疗方面,患者通常需要接受大剂量免疫抑制治疗,部分病情严重者甚至需配合“血浆置换”等治疗方式,整体治疗风险较高,因此整个疗程都必须接受严密监测。
赵祥元提醒,若身体出现以下2种特征,应尽快就医检查:
1|手掌或手指关节出现紫红色或暗红色丘疹。这类皮疹与一般无痛性红疹不同,按压时可能伴随疼痛或触痛感。
2|手指关节、指尖、指甲周围、手肘或其他关节部位出现疼痛且久未愈合的溃疡。这类溃疡通常较深,外观看起来像皮肤被挖出一个小洞,表面还可能覆盖厚痂或黑痂,应提高警觉。
-以上文章由Rojaklah小编整理报导。
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