一到经期就拉肚子?正常吗?
不少女性每逢生理期除了经痛外,还可能出现腹泻、便意增加,甚至一天跑好几趟厕所的情况。奇怪的是,明明肠胃检查没有异常,却总是在生理期“准时报到”。对此,妇产科医生提醒,这种情况除了可能与荷尔蒙变化有关,也要小心可能是“1种疾病”正在影响身体!
台湾妇产科医生郑丞杰近日在社交平台发布影片指出,许多女性在生理期常出现腹泻,但肠胃检查却找不到原因。他提醒,若此情况反覆发生,应考虑是否与“子宫内膜异位症”有关。
郑丞杰说明,子宫内膜异位最常发生的位置,就是骨盆底区域,也就是子宫后方、直肠肛门前方的“子宫直肠陷凹”。当异位的内膜组织随着月经周期变化,在经期也会产生类似出血反应,进而刺激附近肠道,引发腹泻、便意感增加等症状。
他进一步指出,若内膜侵入子宫肌肉层,会形成“子宫肌腺症”;若生长于卵巢,则可能发展为“巧克力囊肿”。不过,若异位内膜附着在腹膜上,通常一般超音波较难发现,需透过内诊或肛诊进一步检查;医生有时也会搭配抽血检测CA-125数值作为临床参考。
事实上,生理期腹泻并不少见,郑丞杰过去也曾在《健康多1点》影片中分享,常见原因包括以下4种:
月经期间,子宫内膜会释放大量前列腺素,帮助子宫收缩并排出经血。不过,前列腺素同时也会刺激肠道,加快肠胃蠕动,因此容易出现腹泻。
排卵后,体内黄体素水平较高,会让肠道活动较缓慢;但月经来潮时黄体素下降,加上前列腺素增加,肠道蠕动变快,也可能导致排便次数增加。
部分女性因体质较敏感,尤其容易手脚冰冷或经期不适者,在生理期期间可能更容易出现肠胃反应。
若异位内膜位于骨盆底附近,经期时受到荷尔蒙影响,也可能刺激直肠等邻近器官,造成经期腹泻或强烈便意。
医生提醒,若腹泻总在经期或经前反覆出现并逐渐加剧,即使肠胃科检查无异常,也应进一步至妇产科评估,以确认是否与子宫内膜异位症相关,避免延误治疗。
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