身上有痣，看起来是再正常不过的事，但没想到它的潜在危险那么可怕！

最近吴女士脚底部长的痣不断变大，联想到曾经看过电影《非诚勿扰》中孙红雷扮演的李香山，脚上一颗小黑痣（色素痣）竟成了他生命的终结者，吴女士担心害怕之余去医院就诊。

经检查诊断为皮内型色素痣，是一种皮肤良性病变，随即行边界扩大2毫米皮肤全层切除缝合，可能以后还会留下很轻微的瘢痕。

据北京友谊医院医学美容中心侯俊杰博士介绍，色素痣属于黑色素细胞的良性肿瘤，位于真皮浅部，是表皮、真皮内黑色素细胞增多引起的皮肤表现。色素痣真的会恶变吗？回答是肯定会，但发生的几率很小。统计资料显示，恶性黑色素瘤发病率仅占皮肤恶性肿瘤的5%左右，但却构成其死亡率的75%，但色素痣恶变的概率绝对远远低于5%。

不同年龄的人均可发生色素痣，儿童少见，但随着年龄增长而有所增多。

色素痣依痣细胞在皮肤的层次分为三类：交界痣、皮内痣、混合痣。

色素痣是手术切除好？还是激光治疗好？

侯博士说，一般来讲色素痣直径小于3mm，颜色浅，可以考虑激光治疗；色素痣直径大于3mm，颜色深，建议手术切除；整形美容外科强调色素痣完全切除的同时，也非常强调切口的修复，术后切口不留针眼，小面积色素痣切除几乎不遗留瘢痕，需要美容者建议到整形美容外科就诊。

凡是怀疑有恶变可能的色素痣，首选手术切除并行病理检查，千万不能选择激光治疗，激光的刺激可能促进癌细胞转移或扩散。直径较大的色素痣，其侵及皮肤的深度可达真皮深层，如果选择激光治疗，彻底去除色素痣的结果必然是遗留坑状瘢痕（俗称“留坑”），这种坑状瘢痕会比手术切除遗留线状瘢痕更明显。

色素痣出现以下情况要治疗：

色素痣短时间内生长变大；

色素痣颜色发生明显变化，或者同一个色素痣表面的颜色不均匀；

局部发生瘙痒、疼痛；

色素痣发炎、破溃、出血，经久不愈；

色素痣旁边出现卫星状小痣；

易摩擦部位，如腰部、足底、手掌、会阴区等。

对于长在身体特别是易受摩擦、刺激或损伤部位（如脚底、面部、手掌等）的黑痣要引起重视，注意观察，平时不要去摩擦、刺激黑痣，一旦发现异常要去正规医院进行诊治。

脚上有一颗黑痣，会是黑色素瘤吗？

恶性黑色素瘤（简称恶黑）是皮肤癌的一种，它是由黑痣或黑斑恶变产生的。但并非黑痣就是恶性黑色素瘤，需要分辨。

恶性黑色素瘤（简称恶黑）是皮肤癌的一种，它是由黑痣或黑斑恶变产生的。它是一种非常严重的皮肤癌，因为它的癌细胞可以通过淋巴结和血液转移到人体的任何部位。

恶性黑色素瘤和人体先前存在的结构不良痣、遗传因素、内分泌因素、免疫缺陷、免疫低下等因素有关。但黑痣恶变最危险的因素是紫外线的照射。西方人喜欢晒太阳，喜欢阳光浴，甚至裸晒，所以他们的皮肤癌高发，恶黑也高发。

美国总统里根、天王巨星迈克尔·杰克逊也曾经患皮肤癌并治疗过。澳大利亚的昆士兰离赤道近，紫外线很厉害，而居民都是白色人种，不抗晒，所以恶黑发病率全世界第一。

恶黑还和慢性长期的摩擦有关系，中国人的恶黑好发于足底部位。肿瘤医院收治的近千例恶黑中，近40.6%位于足底受摩擦部位，还有就是领口、裤腰、手指甲床下等长期受压的部位。

恶黑是一种很凶险的恶性肿瘤，它属于皮肤癌，但死亡率却是一般皮肤癌的3倍。不过，如果能够早期发现，正确治疗，还是可以治愈的。复旦大学肿瘤医院早期的恶黑5年生存率81.6%，10年生存73.5%，效果还是很好的。

如何鉴别黑痣和黑色素瘤？

首先看形态是不是有改变，黑痣突然变大了，直径大于5毫米就要当心了。第二是痣的颜色有没有改变，颜色加深了变杂了，棕中带黑或黑中带红那就不太妙了。第三是原来没有感觉的痣现在有痒有刺痛的感觉了，就要提高警惕了。

第四是痣的边缘不规整了，甚至溃破了、出血了，记得要赶紧去看医生。如果黑痣的附近淋巴结出现肿大，甚至在痣的周围出现很多小黑点（医学上叫卫星结节），那麻烦可能就比较大了。

美国国立癌症研究所把鉴别恶黑简明地归纳为四个方法，取其英文的第一个字母构成ABCD法。A（Asymmetry）是不对称，将一颗黑痣从当中画一条线，痣的两边不对称。B（Border）是边缘不整齐，呈锯齿状改变。C（Colour）是颜色呈杂色。D（Diameter）是直径大于5毫米。ABCD法简单易懂又容易记忆，是一个好方法。

资料取自新华网，澎湃新闻

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