很多人以為，長了一顆顆紅色的小突起，就是痘痘。以至於把長在前胸、後背、手臂上的那些小紅疹，也當成是痘痘，拚命塗抹一些暗瘡膏，結果越塗越多，越抹越嚴重。皮膚科專家指出，很多看似痘痘的玩意，實際上，是被錯認了，那不是痘痘！

一直以為後背長「痘痘」，

原來是真菌皮膚病

最近，小茜的後背長了一小片紅色的小「痘痘」，為了在最短時間內剷除它們，她買了最強效的抗菌祛痘產品。幾天用下來，「痘痘」不消反盛，越長越凶，還開始有膿、發痛，甚至拓展整個前胸。到皮膚科醫院就診後，醫生告訴她這是真菌中的馬拉色菌引起的毛囊炎。原來，小茜長的這些紅紅的顆粒，並不是痘痘！她一直誤會了！

廣東省皮膚病醫院副主任醫師陳文靜表示，馬拉色菌毛囊炎也叫糠秕孢子菌性毛囊炎，它是馬拉色菌引起的毛囊炎，馬拉色菌屬於一種真菌，而且是條件致病菌，即它是人體皮膚正常菌群之一，只是在免疫力低下等促發因素影響下才在毛囊內大量繁殖並致病。「它的發生與環境、人的易感性等有關。」陳文靜表示，任何人都可能得馬拉色菌毛囊炎。由於馬拉色菌嗜脂，喜歡以油脂為「食物」，因此，比較多見於人體前胸、後背、上臂等油脂、汗液分泌旺盛的部位。

與痘痘很像，又能區分

馬拉色菌毛囊炎是一種毛囊性丘疹，有些還有小膿皰，乍看上去的確很像我們常見的痘痘。而且，馬拉色菌毛囊炎和痘痘一樣，都「青睞」年輕人，因此，容易混淆。「馬拉色菌與病情較輕的痘痘外觀很相似，沒有太多不適，只是微癢。」陳文靜稱，不過，仔細觀察後，要辨別兩者也並非不可能。

「通常，痘痘長起來通常形態豐富，丘疹、粉刺、囊腫、結節等，不一而足；而馬拉色菌毛囊炎通常形態單一，多數就是丘疹，有的有小膿皰。」最明顯的是，馬拉色菌毛囊炎長出的丘疹，都是以毛囊為中心長的。另外，馬拉色菌毛囊炎除非長了膿皰，否則沒有疼痛的感覺，或者只有微痛，這與嚴重痘痘的灼熱、刺痛感是不一樣的。

還有一個辨別方法，即從發作部位判別。「馬拉色菌毛囊炎一般首次直接發作在胸、背或上臂，而痘痘則多首發於面部，嚴重的才會慢慢擴展到胸、背等其他部位。」這意味著，如果背部長的是痘痘，面部肯定早已遭殃。

使用抗菌藥物或加重病情

小林前胸長了「痘痘」，他估計不是痘痘就是濕疹，於是買了皮炎平塗抹。可沒想到，越用越嚴重，越用越多，還起了不少膿皰。無奈之下他才就醫，醫生說這不是痘痘，也不是濕疹，是馬拉色菌毛囊炎。

專家指出，因為前胸、後背和上臂的馬拉色菌毛囊炎常被誤認為痘痘，因此，不少人直接到藥店買些抗菌藥或皮炎平、皮康王等一抹了之。這都是大錯特錯的。治痤瘡的藥物，範圍很廣，可以是抗菌的，消炎的，去角質的，也有一些藥也可以用在治療馬拉色菌毛囊炎，例如維A酸的外用藥膏。但是，治痘痘的藥主要是抗菌，治馬拉色菌毛囊炎的藥主要是抗真菌。抗菌的藥治療馬拉色菌毛囊炎不但效果不好，對毛囊產生的刺激還可能造成過敏性皮炎，更可怕的使令真菌在和細菌較量中占了上風，馬拉色菌毛囊炎病情加重。

「馬拉色菌毛囊炎若當濕疹等治療，使用了含有少量激素的藥膏，如皮炎平、皮康王等，病情也會加重，甚至皮損蔓延。」

確診是否馬拉色菌毛囊炎，一般需要實驗室檢驗，因此，一旦發現自己胸背長出成片小丘疹，最好儘快到皮膚科就醫，以確切診斷，及時治療。

■專家提醒

防馬拉色菌毛囊炎應注意衛生

馬拉色菌毛囊炎存在個體差異，也可能跟個人生活習慣有關。有的人本來出油不多，但常常往臉上抹東抹西，過後又不注意徹底清潔，會增加發病的可能。有的人即使出汗很多，但很愛乾凈，總是及時洗浴身體，減少了大量油脂和汗液停留在皮膚上的時間，所以不易得病。因此，養成良好的衛生習慣也很重要。

兩種疾病的臨床表現對比

疾病 表現 主要部位 特點 痛感

馬拉色菌毛囊炎 毛囊性半球狀丘疹或小膿皰 胸、背、上臂 散在對稱分布 無痛或微痛

痤瘡（痘痘） 粉刺、小結節、小囊腫、大膿皰不等 面部為主或從面部首發 無明顯對稱性 痛，重者疼痛明顯

胸前長痘痘原因

1、出汗太多：夏季是胸部痘痘的高發季節，因為炎熱的夏季胸部會大量出汗，汗濕衣服，如果汗濕的衣服得不到及時清洗，長時間貼在皮膚上很容易滋生細菌，使得皮膚受到感染，給痘痘提供了滋生的土壤。

2、角質層堵塞毛孔：角質層是由5—10層已經死亡的扁平角質細胞組成，是表皮細胞不斷死亡與再生的產物。一般人不會給胸部肌膚去角質，胸部的角質層就會越積越厚，使得毛孔堵塞，引起毛囊發炎而長出一顆顆的痘痘。

3、內分泌失調：內分泌失調是引發胸口長痘的一大因素，內分泌系統是調節人體功能和維持體內環境相對穩定的重要組成部分，現在人們不注意飲食控制，食用了太多辛辣、刺激的食物，加上作息時間不規律而引起脾胃濕熱、內分泌失調，導致毛囊皮脂導管的角化異常和皮脂腺功能亢進而出現痘痘。

4、皮脂分泌過旺：痘痘的產生與皮脂排出不暢有很大的關係。胸部和臉部一樣，皮脂腺比較發達，皮脂腺是附屬於皮膚的一個重要腺體，可分泌皮脂，經導管進入毛囊，再經毛孔排到皮膚表面，皮脂分泌過旺就會堵塞毛孔，使得痘痘出現。

去除胸前痘痘方法：

1、胸前長痘痘的原因大部分是因為皮膚的毛囊炎，皮膚角化過度造成栓塞，皮脂排泄障礙所致的毛囊皮脂腺慢性炎症這和胸部毛囊的油脂分泌旺盛有關，分泌油脂時產生的脫落物堵塞毛孔，也和床單被褥的衛生有關。保持床單被褥與貼身衣物的潔凈。因為胸背部最直接接觸這些東西。

2、長痘痘時胸前不要再掛飾品，以免飾品上的任何東西再次摩擦皮膚，導致毛囊炎的惡化。

3、在飲食方面要注意「四少一多」，即少吃辛辣食物，少吃油膩食物，少吃甜食，少吃「發物」，平時多食富含維生素A/C/F和纖維素的食物。

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来源：twgreatdaily