注意！不是所有意外都能 Claim！

LINDUNG 24 JAM 是由 PERKESO 推出的 24 小时非工伤意外保障计划，主要针对工作以外发生的意外事故提供保障。

不过，根据 PERKESO 官方资料，并不是所有意外都符合资格，共有 12 种情况不在保障范围内，也意味着无法获得赔偿。

还在考虑要不要申请退出（Opt Out）？先看看哪些情况不能 Claim 吧！

12 种情况不能 Claim

1. 未参与计划或未缴保费

如果员工没有加入 LINDUNG 24 JAM，或者事故发生时没有缴付保费，将无法获得赔偿。

2. 属于其他SOCSO计划保障范围

这些事故会由相关 SOCSO 计划提供保障，不属于 LINDUNG 24 JAM 的赔偿范围。例如：

• 职业灾害计划（Skim Bencana Pekerjaan）
• 自雇人士社会保障计划（Skim Keselamatan Sosial Pekerjaan Sendiri）
• 家庭主妇社会保障计划（Skim Keselamatan Sosial Suri Rumah）

3. 涉及欺诈行为的意外

任何涉及虚假申报、伪造资料或欺诈行为的索赔，申请将不会被接受。

4. 涉及犯罪行为的意外

如果意外是在进行违法或犯罪活动时发生，将无法获得赔偿。

5. 自残或自杀导致的伤害

因故意伤害自己或自杀造成的伤害，不受保障。

6. 外籍员工违反移民条例

外籍员工若滥用有效准证、违反移民条例，或从事不符合准证规定的活动期间发生意外，将无法获得保障。

7. 无薪假期间发生意外（部分情况除外）

员工在无薪假期间发生意外，且事故当月没有缴付 LINDUNG 24 JAM 保费，一般不属于保障范围。

不过，以下情况可能例外：

• 短期无薪假，但员工身份仍然有效；
• 使用剩余年假；
• 退休或离职前休假；
• 因个人事务短暂缺勤，但没有影响雇佣关系。

8. 缺勤影响雇佣关系并被解雇

如果员工长期缺勤导致雇佣关系受到影响，并最终被解雇，同时事故当月没有缴付保费，则无法获得赔偿。

9. 尚未成为Act 4涵盖员工

如果员工发生意外时，还未正式成为受《1969年雇员社会保障法令》（Act 4）保障的员工，将不符合资格。

10. 未选择加入计划后的意外

政府取消强制参与后，若员工没有选择继续参与 LINDUNG 24 JAM，也没有缴付保费，之后发生的意外将无法获得赔偿。

11. 计划生效前发生的意外

LINDUNG 24 JAM 于 2026 年 6月 1 日凌晨 12 时（00:00）开始生效，在生效时间之前发生的意外不受保障。

12. 与意外无关的疾病或伤害

LINDUNG 24 JAM 主要保障由意外造成的伤害，因此任何不是由意外引起的疾病或身体问题，都不属于保障范围。例如：

• 发烧、生病
• 糖尿病等慢性疾病
• 高血压
• 其他因疾病导致的身体状况

Claim 前要注意什么？

申请索赔时，必须根据事故情况提供相关证明文件，例如警方报案纸、病假单、医疗报告等，以证明属于符合资格的非工伤意外。符合资格者可通过 Lindung Faedah Portal 提交申请。

简单来说，理赔申请必须满足以下条件：

• 事故必须属于定义下的非工伤意外（Kemalangan Bukan Bencana Kerja）；
• 事故发生在马来西亚境内（在境外发生的意外不予受理）；
• 事故发生时，员工必须处于受保期间且保费已正常缴纳；

对于临时伤残津贴（MC 补贴），员工须获得由注册医生开具的不少于 4 天（含事故当天）的病假证明。

-以上文章由Rojaklah小编整理报导。

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